Nhằm giúp các bác sĩ có thêm thông tin và trao đổi về mô hình COE cũng như mạng lưới quản lý hen nặng liên viện để có thể áp dụng tại Việt Nam nhằm chuẩn hóa và nâng cao chất lượng trong chẩn đoán, quản lý hen nặng với liệu pháp sinh học.
Ngày 18 tháng 7, hội thảo khoa học với chủ đề trên được tổ chức. PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, Phó Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam, Chủ tịch Hội Hen Dị ứng Miễn dịch Lâm sàng Thành phố Hồ Chí Minh, Chủ tọa chương trình và phát biểu khai mạc.
Ths.BS Văn Thị Thu Sương, Giám đốc y khoa Công ty TNHH Astrazeneca Vietnam và ông Tan Soon Wei cùng các đại biểu tham dự hội thảo
Tham dự chương trình có ông Tan Soon Wei, Giám đốc ngành hàng Tiêu Hóa và Hô hấp, Công ty TNHH AstraZeneca Vietnam Sau phần phát biểu chào mừng của Ths.BS Văn Thị Thu Sương, Giám đốc Y khoa, Công ty TNHH AstraZeneca Vietnam, cùng hơn 50 bác sĩ tham dự trực tiếp tại Thành phố Hồ Chí Minh và 400 bác sĩ tham dự trực tuyến tại các đầu cầu trên cả nước.
Sau phần phát biểu chào mừng của Ths.BS Văn Thị Thu Sương và phát biểu khai mạc của PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, chương trình bắt đầu với chuyên đề: “Cá thể hóa điều trị hen nặng trong kỷ nguyên sinh học” của PGS.TS.BS Lê Khắc Bảo, Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, “Chuẩn hóa chăm sóc hen nặng theo mô hình Trung tâm xuất sắc: Tiêu chuẩn GA’LEN và bài học từ quá trình phát triển các COE” của GS.TS.BS Giorgio Walter Canonica, Cố vấn cao cấp Trung tâm Y học cá thể hóa về hen dị ứng Bệnh viện nghiên cứu Humanitos RCCS Milan, Italia theo hình thức trực tuyến, “Hành trình chăm sóc bệnh nhân với mô hình Trung tâm xuất sắc tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh của PGS.TS.BS Nguyễn Như Vinh, Trưởng khoa thăm dò Chức năng Hô hấp Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Phụ trách Trung tâm Bác sĩ Gia Đình Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
Ths.BS Văn Thị Thu Sương phát biểu chào mừng
PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan phát biểu khai mạc
Sau ba bài báo cáo trên, hội thảo tiếp tục phiên tham luận với hai chuyên đề: “Lộ trình xây dựng Trung tâm hen nặng chuẩn GA’LEN tại Việt Nam cần bắt đầu từ đâu ? của TS.BS Lê Thị Thu Hương, Trưởng khoa Hô hấp Bệnh viện Nhân dân Gia Định, “Xây dựng mạng lưới quản lý hen nặng liên viện: Tối ưu chuyển tuyến và duy trì kiểm soát dài hạn” của BS.CKII Đặng Vũ Thông, Trưởng khoa Nội Hô hấp Bệnh viện Chợ Rẫy.
Cá thể hóa điều trị hen nặng trong kỷ nguyên sinh học
Trình bày chuyên đề, PGS.TS.BS Lê Khắc Bảo nhấn mạnh, Hen nặng là thách thức trong điều trị do tính kiểu hình đa dạng, cơ chế bệnh sinh phức tạp và đáp ứng kèm với Corticosteroid. Cá thể hóa điều trị hen nặng dựa trên phân loại chính xác kiểu hình và cơ chế bệnh sinh có thể là giải pháp khả thi.
PGS.TS.BS Lê Khắc Bảo trình bày
“Nhận diện hen nặng ở tuyến ban đầu và chuyển trung tâm xuất sắc về hen ở tuyến chuyên khoa là phối hợp cần thiết kiểm soát hen nặng, Tepelezumab hiệu quả trên hen nặng với cơ chế bệnh sinh khác nhau, có thể là chọn lựa phù hợp trong kiểm soát hen nặng tại Việt Nam.” PGS.TS.BS Lê Khắc Bảo kết luận.
Chuẩn hóa chăm sóc hen nặng theo mô hình Trung tâm xuất sắc: Tiêu chuẩn GA’LEN và bài học từ quá trình phát triển các COE
GS Giorgio Walter Canonica trình bày trực tuyến từ đầu cầu Italia
GS Giorgio Walter Canonica cho thấy, cần có hệ thống chăm sóc có cấu trúc, phối hợp đa chuyên khoa và mở rộng tiếp cận thuốc sinh học có thể giúp giảm phụ thuộc OCS, nhận diện tốt hơn bệnh đồng mắc và hướng người bệnh tới mục tiêu clinical remission. Trên nền tảng đó, GS làm rõ COE không chỉ là một chứng nhận mà là mô hình cải tiến chất lượng liên tục, kết hợp chăm sóc chuẩn hóa, đào tạo, nghiên cứu và quản lý dữ liệu. Phần cuối GS cũng giới thiệu AirwaysCARE như một mạng lưới quốc tế giúp kết nối các COE, thúc đẩy trao đổi chuyên môn, xây dựng bằng chứng thực tế và chuyển hóa bằng chứng vào thực hành à định hướng quan trọng cho việc phát triển mạng lưới COE tại Việt Nam.
Hành trình chăm sóc bệnh nhân với mô hình Trung tâm xuất sắc tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
Chia sẻ hành trình chăm sóc bệnh nhân, PGS.TS.BS Nguyễn Như Vinh cho biết:
Các thành phần cốt lõi của Trung tâm xuất sắc gồm các chuyên gia đầu ngành, Multidisciplinary (MDT), hệ thống dữ liệu và theo dõi, giáo dục người bệnh và nghiên cứu lâm sàng.
PGS.TS.BS Nguyễn Như Vinh chia sẻ
Tổng kết phần trình bày, PGS.TS.BS Nguyễn Như Vinh chỉ rõ: “Trung tâm xuất sắc cần được xây dựng bắt đầu từ chuẩn hóa hành trình bệnh nhân, từ chẩn đoán cá nhân, cá thể hóa, theo dõi dài hạn. Trong đó, bệnh nhân cần được nhận diện sớm, chuyển đúng nơi và đánh giá toàn diện, để cải thiện hiệu quả điều trị. Cần hiểu rõ sự phức tạp của các kiểu hình hen nặng, bệnh đồng mắc và đích tác động, thuốc sinh học là nền tảng để lựa chọn chiến lược điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.
Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố với mô hình đa chuyên khoa và chuẩn hóa các danh sách, từng bước tích hợp vào EMR giúp tránh bỏ sót bệnh đồng mắc, giảm lạm dụng OCS và cá thể hóa điều trị. Hệ thống dữ liệu/đăng ký là nền tảng để chứng minh mô hình. COE cần đo được hiệu quả giảm đợt cấp, giảm OCS, cải thiện ACT/CAAT/FEV1, nhập viện, Qol và tiến tới Remission.
“Trong tương lai, UMC hỗ trợ kết nối mạng lưới, hội chẩn, đào tạo và chuẩn hóa chăm sóc hen nặng giữa các bệnh viện.” PGS.TS.BS Nguyễn Như Vinh nhấn mạnh.
Lộ trình xây dựng Trung tâm hen nặng chuẩn GA’LEN tại Việt Nam cần bắt đầu từ đâu ?
TS.BS Lê Thị Thu Hương trình bày
TS.BS Lê Thị Thu Hương khẳng định: COE không phải đích đến-mà là cách làm việc, chuẩn hóa quy trình quan trọng hơn làm danh hiệu. Bắt đầu từ những gì đã có, phòng khám, sổ theo dõi, nhân lực sẵn có. Đánh giá hệ thống là bước sinh tử, với khoảng 50% ca hen nặng cải thiện trước khi cần đến sinh học, đăng ký là nền tảng của khoa học, của chất lượng và của vận động chi trả.
Xây dựng mạng lưới quản lý hen nặng liên viện: Tối ưu chuyển tuyến và duy trì kiểm soát dài hạn
BS.CKII Đặng Vũ Thông chia sẻ
BS.CKII Đặng Vũ Thông cho biết: “Theo dữ liệu của Bảo hiểm Y tế năm 2019, Việt Nam chỉ có 38% bệnh nhân kiểm soát hen, khoảng 40% bệnh nhân được điều trị bậc 5, nhu cầu cấp thiết xây dựng mạng lưới chuyển tuyến để bệnh nhân hen nặng được chăm sóc kịp thời và toàn diện.
Từ đó, BS.CKII Đặng Vũ Thông đưa ra các đề xuất: “Đánh giá đầy đủ mức độ kiểm soát hen các lần khám, tăng cường đào tạo, xây dựng công cụ nhận diện và mạng lưới chuyển tuyến như tích hợp nền tảng sẵn có, biểu mẫu chuyển tuyến trên nền tảng trực tuyến tại các trung tâm xuất sắc.
Cần chuyển tuyến bệnh nhân hen nếu trong 1 năm đã tối ưu điều trị nhưng từ 2 đợt cấp OCS/ OCS duy trì, trên 2 lần khám cấp cứu hoặc khám ngoài kế hoạch, từng đặt nội khí quản hoặc nhập viện vào khoa hồi sức tích cực (ICU) do hen, sử dụng trên 3 bình SABA.
Sau các chuyên đề trên, hội thảo khoa học vào phần thảo luận về mạng lưới chuyển tuyến và tổng kết.
Một bác sĩ tham dự trực tiếp đặt câu hỏi trao đổi với báo cáo viên
PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, các báo cáo viên và ban tổ chức chụp hình lưu niệm