Nhằm cập nhật cập nhật kiến thức và kỹ năng thực hành trong chẩn đoán, điều trị và quản lý hội chứng ngưng thở khi ngủ (OSA). Phân tích kết quả đa ký giấc ngủ, đa ký hô hấp; nhận diện và chẩn đoán các rối loạn hô hấp khi ngủ; lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp; đồng thời cung cấp kiến thức thực hành về định chuẩn và sử dụng CPAP.
Ngày 11 tháng 10, Hội Hen – Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng Thành phố Hồ Chí Minh tổ chức lớp đào tạo liên tục với chủ đề trên.
Các bác sĩ đăng ký tham dự lớp học
Buổi sáng, các bác sĩ tham dự lớp học được nghe các chuyên đề: “Phân loại và chẩn đoán các rối loạn hô hấp khi ngủ, “Cập nhật quản lý hội chứng ngưng thở khi ngủ (Obstructive Sleep Apnea-OSA) ở bệnh nhân nội trú “Hướng dẫn thực hành sử dụng CPAP” của Ths.BS Vũ Trần Thiên Quân, Phó Tổng Thư ký Hội Y học giấc ngủ Việt Nam và “Lựa chọn phương pháp điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ” của TS.BS Nguyễn Ngọc Phương Thư, Trưởng Trung tâm CECICS, Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch.
Cập nhật quản lý hội chứng ngưng thở khi ngủ (Obstructive Sleep Apnea-OSA) ở bệnh nhân nội trú
Ths.BS Vũ Trần Thiên Quân trình bày
Định nghĩa về các rối loạn hô hấp trong giấc ngủ, Ths.BS Vũ Trần Thiên Quân khẳng định, có ba loại ngưng thở gồm ngưng thở tắc nghẽn, ngưng thở trung ương, ngưng thở hỗn hợp với các định nghĩa lâm sàng khác nhau giữa ba loại ngưng thở trên.
Kết luận phần trình bày, Ths.BS Vũ Trần Thiên Quân cho biết, các rối loạn giấc ngủ rất đa dạng. Đa ký giấc ngủ là phương tiện chẩn đoán quan trọng, cần thực hiện để chẩn đoán, cần kết hợp lâm sàng để có chỉ định phù hợp.
Lựa chọn phương pháp điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ
TS.BS Nguyễn Ngọc Phương Thư cho biết, có khoảng 936 triệu người bị hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ (Obstructive Sleep Apnea-OSA) trên toàn cầu. Trong đó, người lớn 30-69 tuổi có OSA, 425 triệu người ở mức trung bình đến nặng.
TS.BS Nguyễn Ngọc Phương Thư chia sẻ
Sau hai chuyên đề buổi sáng, các bác sĩ tham dự lớp học được Ths.BS Vũ Trần Thiên Quân hướng dẫn thực hành đo CPAP.
Các bác sĩ chuẩn bị thực hành đo CPAP
Buổi chiều, lớp học tiếp tục với các chuyên đề: “Định chuẩn CPAP (Áp lực dương liên tục tại cơ sở y tế” của Ths.BS Trần Quốc Tài, Khoa Thăm dò chức năng hô hấp, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh và “Phân tích các thông số trong báo cáo đa ký giấc ngủ, đa ký hô hấp” của Ths.BS Bùi Diễm Khuê, Phó Tổng Thư ký Hội Y học giấc ngủ Việt Nam.
Định chuẩn CPAP (Áp lực dương liên tục) tại cơ sở y tế
Tiến hành định chuẩn PAP, Ths.BS Trần Quốc Tài lưu ý đến các bước tư vấn trước khi đo, gắn hệ thống đa ký giấc ngủ và PAP và lợi ích đêm định chuẩn PAP. Theo đó, cần phải cá thể hóa điều trị PAP, xác định mode thở, liều áp lực tối ưu, phát hiện sớm TECSA, đáp ứng điều trị trên lâm sàng. Xử trí ngay các tình trạng không dung nạp máy thở hoặc biến cố trong khi ngủ.
Ths.BS Trần Quốc Tài trình bày
Kết luận chuyên đề, BS Tài nhấn mạnh 4 lưu ý:
- Đêm định chuẩn PAP là đêm điều trị ngưng thở khi ngủ có giám sát và đo đạc khách quan, giúp chọn lựa mode-liều PAP và đánh giá hiệu quả điều trị.
- Cần xem xét đêm định chuẩn PAP cho những người bệnh OSA trung bình- nặng có nhiều bệnh lý đi kèm, làm ảnh hưởng tới quá trình thở PAP.
- Chỉ xác định thất bại điều trị PAP khi người bệnh đã trải qua đêm định chuẩn PAP.
- Cần mở rộng chỉ định đêm định chuẩn PAP ở các cơ sở chuyên sâu về y học giấc ngủ.
Phân tích các thông số trong báo cáo đa ký giấc ngủ, đa ký hô hấp
Ths.BS Bùi Diễm Khuê cho biết, có 5 vấn đề cần lưu ý: Các phương pháp thăm dò giấc ngủ, chỉ định và chống chỉ định đo, từ bản ghi đến kết quả, mẫu kết quả đo đa ký giấc ngủ, PSG, mẫu kết quả đa ký hô hấp.
Ths.BS Bùi Diễm Khuê chia sẻ
Chỉ định đa ký giấc ngủ được thực hiện khi có rối loạn hô hấp liên quan giấc ngủ. Thường phổ biến trong việc chẩn đoán ngưng thở khi ngủ, hội chứng giảm thông khí như béo phì, bệnh thần kinh cơ. Việc theo dõi điều trị được định chuẩn áp lực dương, đánh giá hiệu quả điều trị. Rối loạn cận giấc ngủ, rối loạn cử động khi ngủ, ngủ nhiều do trung ương, cơn động kinh thường phân biệt với cử động hành vi bất thường khi ngủ.
Tin và ảnh: Trần Thanh Lộc